Rotary Internacional

Información Personal (Personal Information)

1. Nombre Completo ( Full Name )

2. Correo Electrónico ( Email )

3. Número de Teléfono ( Phone Number )

4. País de Origen ( Country of Origin )

5. Academia Rotaria a la que pertenece ( Rotary Academy Affiliation )

Información de Viaje

6. Necesita reserva de vuelo Sí/No ( Do you need a flight reservation ) Yes/NO

Sí ( Yes )

7. Si respondió Sí. ( If you answered Yes ) a. Aeropuerto de salida ( Departure Airport ) b. Fecha de salida ( Arrival date ) c. Fecha de regreso ( Departure date ) d. Preferencias de asiento Pasillo-Ventana-Medio) ( Seating preference Aisle-Window-Middle) e. Requiere asistencia especial ( Special Assistance ) Si respondió Sí por favor especifique ( If you answered Yes please specify )

8. Necesita traslado del aeropuerto al hotel (Sí/No) Do you need a transfer from the airport to the hotel (Yes/No)

Sí ( Yes )

9. Si respondió Sí / If you answered Yes a. Número de vuelo ( Flight number ) b. Hora de llegada / ( Departure time ) c. Hora de salida / ( Arrival time )

10. Necesita reserva de hotel (Sí/No) / Do you need hotel Reservation (Yes/No)

Sí ( Yes )

11. Si respondió Sí / If you answered Yes a. Fecha de llegada ( Arrival date ) b. Fecha de salida ( Departure date ) c. Tipo de habitación (Individual/Doble/Suite) / Type of room ( Single/Double/Suite ) d. Preferencias adicionales (Cama King/Queen-No fumador-etc.) / (Special Preferences (King Bed/Queen Bed-Non-Smoking-etc.)

La Sede del Evento será en el Hotel El Panamá. Adicional tenemos otras opciones de hotel. Si elige otro hotel los traslados del hotel al evento y viceversa corren por cuenta del viajero. The event venue will be at El Panama Hotel. Additionally we have other hotel options. If you choose another hotel transfers from the hotel to the event and vice versa will be travelers responsibility.

12. Los hoteles a escoger serían los siguientes / Hotels to choose a. Hotel El Panamá b. Hotel Aparthotel Torres del Alba c. Hotel Waymore d. Hotel Crowne Plaza e. Hotel Victoria f. Hotel Marbella

Información sobre Preferencias Alimenticias / Dietary Preferences

13. Tiene usted alguna preferencia dietética o restricción alimentaria (Sí/No) / Do you have any dietary preferences or food restrictions (Yes/No) a. Si respondió Sí por favor especifique ( If you answered Yes please specify )

Información sobre Tours y Actividades Adicionales / Additional Tours and Activities

14. Le interesa reservar tours adicionales con nosotros (Sí/No) / Are you interested in booking additional tours with us (Yes/No) a. Si respondió Sí Seleccione los tours de su interés ( If you answered Yes please select on the list ) 1. Tour de la Ciudad de Panamá ( Panama City Tour ) 2. Visita al Canal de Panamá ( Panama Canal Miraflores Visitors Center ) 3. Shopping Tour ( Shopping Tour )

15. Información de Pago / Payment Information Cómo prefiere realizar el pago ( How do you prefer to make payment ) a. Tarjeta de Crédito ( Credit Card ) b.Transferencia Bancaria ( Bank Transfer ) c.Otros ( Others ) Si seleccionó Otros por favor especifique ( If you answered Other please specify )

Comentarios Adicionales ( Additional Comments ) Por favor incluya cualquier comentario o solicitud especial que tenga ( Please include any additional comments or special requests )

Nota • El costo de la inscripción es aparte de la reserva aérea hotel traslados y tours opcionales. La inscripción solo incluye lo confirmado dentro del programa del evento. • Si ha marcado No en las casillas de reserva de vuelos hoteles traslados o tours cada viajero será responsable de arreglar estos aspectos por su cuenta. Note • The registration cost is separate from the flight hotel transfers and optional tours reservation. The registration only includes what is confirmed within the event program. • If you have marked No in the flight hotel transfer or tour reservation boxes each traveler will be responsible for arranging these aspects on their own.